DOLOR

Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial, o descrita en términos de tal daño.

Se puede relacionar con.-

• Relacionado con la enfermedad.
• Relacionado con el tratamiento.
• Relacionado con causas concurrentes.
• No relacionado.

FISIOPATOLOGIA TEORÍA DE MELZAC ( 1992).

Neuromatrix----------------------viscerales----- nociceptivos , autonómicas, endocrinas, inmunológicas, somato sensoriales, corticales.

Instrumentos validados.

Instrumentos de autoreporte.-

Unidimensionales.

Multidimensionales

INSTUMENTOS OBSERVACIONALES.-

En menores de tres años y en trastornos de la comunicación.

ESCALA DE CARAS (ROSTROS DE DOLOR)

0.- Muy contento sin dolor =) 

2.- Siente un poquito de dolor =l

4.- Siente un poco mas de dolor. =$

6.- Siente aun mucho dolor =S =(

8.- Siente mucho dolor.=(

10.- El dolor es el peor que puede imaginarse. =( =`(

¿QUE DEBO CONOCER?

• Drogas para el dolor.
• Escala de la OMS.
• Efectos adversos.
• Farmacodinamia.
• Otras drogas.
• Mitos.

TIPOS DE DOLOR.

Continuo.- Cuando el Px informa su dolor.

Agudo.- Paroxístico.

Recurrente.

Incidental.- Por lapso de 4 a 6 hrs se puede presentar el dolor.

FACTORES QUE MODULAN LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR.

Emocionales = -miedo – ansiedad – frustración.

Conductuales  = -memoria – personalidad – desarrollo cognitivo.

Situacionales =  -equipo – niño –familia.

TIPO DE DOLOR SEGÚN SU DURACIÓN.

	AGUDO	CRONICO
Inicio	Bien definido	Mal definido
Causa	Herida enfermedad aguda	Proceso crónico
Duración	Días- semanas predecible limitada	Meses-años impredecible, ilimitada.
Respuesta fisiológica	Sobre actividad, simpática…con dolor evidente	Sin sobre actividad, simpático sin dolor evidente.
R.afectiva	ansiedad	depresión

Factores que modulan el dolor

DISMINUYEN.-

Disconfort, insomnio, ansiedad, temor, rabia, tristeza, aburrimiento, aislamiento, aislamiento mental y abandono social.

AUMENTAN.-

Alivio de síntomas, sueño, comprensión, compañerismo, cariño, actividad creativa, relajación, reducción de la ansiedad y buen humor.

ANTE UN PX CON DOLOR.

Conocer su etiología.

Determinar los mecanismos involucrados.

Valorar una estrategia terapéutica.

Monitorizar los resultados.

bibliografia.-

 apuntes de tema visto en clase