La gráfica hospitalaria es un
documento que recopila datos de un paciente.
Representa la relación que
estos datos u observaciones tienen entre
si, y aporta información rápida y precisa sobre la evolución del paciente, y
forma de la historia clínica del paciente.
DESCRIPCIÓN DE LOS APARTADOS
DE UNA GRÁFICA.-
Las gráficas todas constan de
los siguientes apartados.-
Datos significativos,
representación de las constantes vitales, registro de balance de entradas y
salidas y otros registros.
DATOS IDENTIFICADOS.
Las partes más habituales que
suelen registrarse son.-
Anagrama del hospital
Identificación del paciente.
Mes y año en curso.
Fecha y/o de hospitalización
Alergias.
REPRESENTACIÓN DE LAS
CONSTANTES VITALES.
Cuadricula donde se registran
las constantes vitales. Esta graduada, dispone así mismo de escalas de
referencia para cada constante, representadas por las siglas R,T, P y T.
Presenta divisiones
verticales que separan los días, turnos, tiene líneas gruesas que marcan los
parámetros que aparecen en las distintas escalas de constantes.
REGISTRO DE BALANCE DE
ENTRADAS Y SALIDAS.
Aquí se registran por un lado
todos los aportes que se le han administrado al paciente y por otro todas las
salidas o perdidas del mismo.
En su parte final la
diferencia entre las entradas y las salidas por turnos o por días.
REGISTROS VARIOS.
Los datos más habituales
son.-
Peso y talla, dieta, oxigeno,
índice de Norton, nivel de dependencia y exploración especiales.
REGISTRO DE LOS DATOS EN LA GRÁFICA CLÍNICA.
Los datos de las constantes
vitales se anotan representados por un punto o línea vertical.
La tensión de las arterias se
representan mediante la unión de los
puntos correspondientes a tensión arterial sistólica, dando como resultado una
línea limitada por estos puntos.
EQUILIBRIO HIDRICO
El agua es un sustancia
inorgánica compuesta por dos moléculas de hidrogeno y una de oxigeno.
Constituye entre un 50 y un
70% de peso corporal de los individuos adultos entre un 70 y un 80% del peso
corporal de los lactantes.
El balance de líquidos de un
paciente es la diferencia que se obtiene entre los líquidos ingeridos y
eliminados por el.
INGESTA DE LÍQUIDOS.
Los líquidos del cuerpo
humano proceden de tres fuentes principales:
Liquido ingerido.
Líquidos procedentes de los
alimentos sólidos.
El agua forma por reacciones metabólicas
del organismo.
PERDIDAS DE LÍQUIDOS.
El agua del cuerpo humano se
pierde a través de la piel por sudoración, de los pulmones en el proceso de la
respiración y de los riñones en la orina.
Perdidas insensibles son las
perdidas a través de la respiración y el sudor.
FACTORES QUE AFECTAN AL
EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS.
Los factores más importantes
que pueden modificar la cantidad de liquidos eliminados e ingresados son.-
- Alteraciones del tubo
gastrointestinal.
- Alteraciones en la función
renal.
- Ingestión suficiente, tanto
de líquidos ingeridos como de alimentos.
- Sudoración y evaporación
excesivas.
- Hemorragias.
- Temperatura ambiente.
- Clima
- Estrés
- Estado de salud.
- Actividad física elevada.
INDICACIONES DEL CONTROL DE
LIQUIDOS.
El balance hídrico diario se
realiza en todos los pacientes ingresados.
Algunas de las situaciones
que requieren un mayor control del balance de líquidos son.-
Pacientes en estado crítico.
Paciente con enfermedades
crónicas tipo diabetes, cáncer, EPOC, etc.
Pacientes post operados.
Pacientes con perdidas
abundantes de líquidos producidas por diarreas, vómitos, fiebre elevada etc.
Pacientes con drenes.
MEDICION DE LOS INGRESOS DE
LIQUIDOS.
En el apartado de ingresos,
mediremos:
Ingesta oral.- Se mide
atendiendo al volumen estimado de las raciones estándar de alimentos ingeridos.
Se medirán igualmente los
alimentos naturales preparados farmacéuticos suministrados por sonda naso gástrico.
SU pro terapia.- Se registran
todas las cantidades de las distintas soluciones perfundidas.
Transfusiones.
El balance de la ingesta oral
corresponde al auxiliar de enfermería y los ingresos intravenosos (suero
terapia y transfusiones) son técnicas de enfermería.
bibliografia.-
Apuntes vistos en clase.
