Control de líquidos administrados y eliminados.

Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado al tiempo que no exceda a las 24 horas.

OBJETIVOS.-

Precisar el volumen y la cantidad de iones para ser repuestos en la dieta de los líquidos endovenosos .

*establecer el  tratamiento para desequilibrios hidroelectroliticos y ácidos básicos.

*Controlar efecto del tratamiento y fármacos.

PRECAUCIONES.-

*Medir con exactitud los líquidos administrados y eliminados.

*Descontar la cantidad de líquidos de los recipientes  de drenaje que se utilicen para sondas o tubos de drenaje.

*Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de tórax de vejiga y en general de drenes post-operatorios.

*Establecer un sistema de medición para controlar con exactitud los líquidos administrados por vía oral.

 Cuando se presenta perdida excesiva de agua o sales es indispensable la administración de una solución. Es importante el conocimiento de las necesidades normales de los que debe agregar las perdidas acumuladas calculadas y las que continúan presentándose.

La velocidad de la administración de los líquidos se debe individualizar según la gravedad del paciente, edad y estado de sus funciones cardiaco renal.

SOLUCIONES PARENTERALES

*Agua estéril.

INDICACIONES.- Para disolver medicamentos.

CONTRAINDICACIONES.- Ninguna

*Dextrosa al 5 %.-

INDICACIONES.- Mantenimiento e hidratación con electrolitos.

CONTRAINDICACIONES.- Precauciones en insuficiencia cardiaca y diabetes.

*Dextrosa al 10%.-

INDICACIONES.- Mantenimiento aporte de calorías; edema cerebral.

CONTRAINDICACIONES.- Diabetes mellitus.

*Dextrosa al 5 % + cloruro de sodio al 0.9%.-

INDICACIONES.- Mantenimiento, hidratación  y shock.

CONTRAINDICACIONES.- DHT Hiepertonica.

*Cloruro de sodio al 0.9%.-

INDICACIONES.- Mantenimiento e hidratación.

CONTRAINDICACIONES.- Ninguna.

*Solución de hartaman o Ringer Lactato.

INDICACIONES.- Mantenimiento e hidratación.

CONTRAINDICACIONES.- Ninguna.

Eliminación de líquidos.

Es el control que se debe llevar de cantidades importantes de líquidos que ha eliminado el paciente por diferentes vías.

1.- Vía oral.- Por medio de emesis.

2.- Vía urinaria.- La cantidad de orina medida en C.C.C durante en determinado tiempo.

3.- Vía rectal o anal.- Cuando la eses son diarreas.

4.- Ostomias.

5.- Drenes.- Se debe anotar, cantidad de liquido o secreción, su aspecto y si son mas de 30 c.c.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.

1.- Utilizar la protección adecuada al momento de recolectar o desechar drenajes.

2.- Anotar las cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.

3.- Verificar nombre de pacientes.

4.- Verificar correctamente el funcionamiento de los drenes.

5.- Confrontar las ordenes medicas en cuanto a líquidos de base, e inotrópicos, vasopresores, nutrición parenteral, sedación etc.

6.- Revisar el balance de líquidos acumulados para 24 horas.

7.- Confirmar en entregas de turno si se realiza o se va a realizar recolección de muestras.

PUNTOS CLAVE.

Realizar las mediciones con exactitud.

Asegurarse si se precisa guardar las muestras e informarse de las condiciones en que se envió a los laboratorios destinos.

No  olvidar recoger resultados.

BIBLIOGRAFIA.-

apuntes vistos en clase .